关节镜是一种微创手术技术,它彻底改变了肌腱、韧带和其他软组织的修复。关节镜最大限度地减少了进入端口,并使用内窥镜或小型摄像机以及一套小型仪器来提供关节内的治疗。这些器械是通过一组大约1厘米的小切口来实施的。
在使用这种技术之前,所有软组织修复都是通过开放或迷你开放暴露来完成的。关节镜技术的优点包括显着减少疼痛以及手术部位的问题,这些问题通常在修复的韧带和肌腱愈合后很久才存在。
尽管大多数关节镜手术是为了修复撕裂或受损的膝关节半月板和前交叉韧带,但在生物材料方面,用于肩部的缝合锚钉装置已经看到了最具活力的发展。
关节镜检查
骨缝合锚钉将韧带、肌腱和关节囊固定在骨头上,有助于将开放式手术转向关节镜技术。锚钉被嵌入骨头中,通过穿过骨小孔的缝线将软组织固定在骨头上。
使用缝合锚的一些最常见的手术是肩袖修复、Bankart修复(撕裂的唇和韧带重新连接和收紧到肩部)、上唇前后(SLAP)修复和髋关节唇修复。仅考虑肩部应用,锚钉被认为是肩关节手术中最大的创新。
锚钉设计的重点是找到一种合适的材料,使锚钉可以一直使用到组织愈合。PEEK已经用于缝合锚钉超过十年,它的使用可以最大限度地减少金属和生物可吸收锚钉的一些缺点。
PEEK坚固而柔软,因此它可以提供与金属锚钉相当的握力,但它在骨外错位后第三体磨损引起关节病或关节破坏的风险较小。其柔软性的另一个好处是,在需要翻修手术时可以将其钻穿。
PEEK还具有辐射透亮性,消除了CT或MRI成像中的伪影,在持有能力和强度方面比其他聚合物有明显的优势。与生物可吸收聚合物相比,PEEK具有更小的小孔破裂风险,并消除了过早降解和拔出带来的担忧。
PEEK锚钉图示
利用与缝合锚钉类似的功能,用于肌腱固定术和修复撕裂的前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)的干扰螺钉,以及用于半月板撕裂的固定器,已经将PEEK纳入了一些产品线。
干扰螺钉是全螺纹螺钉型装置,用于将自体或异体软组织移植到宿主骨上。对于干扰螺钉,同样的技术驱动因素也存在:金属螺钉会使翻修手术复杂化,并破坏MRI扫描,生物可吸收物受到炎症和强度限制。
借鉴PEEK骨缝合锚钉实现的类似优势,目前已有多种PEEK干扰螺钉问世。 干扰螺钉图示
资料来源:聚康3D
原文始发于微信公众号(艾邦医用高分子):PEEK在在关节镜检查中的应用